美容皮膚科 東京|恵比寿やすみクリニック

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  • 紫外線
  • 炎症
    刺激

シミ(しみ)・そばかす

シミとその種類

シミとは、皮膚の局所的なメラニンの蓄積したものを指します。厳密には、下記のように呼ばれます。


「シミ」・・・皮膚の表皮にメラニンが蓄積したもの
「あざ」・・・真皮にメラニンが蓄積したもの


表皮の細胞は、基底層から生まれ、有棘層、顆粒層と形を変えて徐々に表面にあがってき、基底層で生まれた細胞は、上層に移動して、最終的には角質層となり、剥がれ落ちます。これをターンオーバーといいます。


そして、基底層にはメラノサイトという、メラニンを生み出す細胞が存在しています。メラノサイトは、紫外線やフリーラジカル(活性酸素)から細胞を守るために、メラニン色素を産生します。通常、このメラニン色素は、ターンオーバーにより細胞とともに、押し上げられ、排出されますが、メラニン色素が過剰に生成されたり、排出がスムーズにいかないと、「シミ」として蓄積されてしまいます。


シミは、紫外線や摩擦、ニキビや外傷後などの炎症、ホルモンバランスによる影響など、主な発症原因が何なのかということ、そして先天性なのか後天性なのかというような発症した年齢、さらにシミの形状や色調などにより、あざも含めて数種類に分けられます。

  • 老人性色素斑
  • 脂漏性角化症
  • 雀卵斑(そばかす)
  • 肝斑
  • 炎症性色素沈着
  • 後天性真皮メラノサイトーシス(遅発性太田母斑)

多くの場合は紫外線が原因ですが、先にも触れたとおり、摩擦・ニキビ・外傷などの炎症による刺激や、間違ったスキンケアによる過度の刺激、ホルモンの影響、エイジングによる代謝の衰え、食事などの影響も受けているのです(プチ講座「老化、肌荒れの原因にもつながる「糖化」」参照)。



老人性色素斑(日光黒子)

最も一般的な「シミ」で、境界がわりと明瞭な不定形の色素斑です。
大きいシミや、小さいシミなど、大きさは色々です。色も薄いものから、濃いものまで様々です。
シミを放置しておくと、だんだん大きくなったり、濃くなったりします。さらには、盛り上がってきて、ざらざらしてきます。(このようになったシミを、脂漏性角化症といいます。)



脂漏性角化症

老人性色素斑も脂漏性角化症も、どちらも紫外線が原因でできたシミです。
老人性色素斑は、平坦なシミのことを指しますが、経時的変化で盛り上がってきたシミを、脂漏性角化症といいます。



雀卵斑(そばかす)

シミは、年齢を重ねてから出現するというイメージが強いと思いますが、雀卵斑は、学童期に出現します。
紫外線を浴びることで、だんだん濃くなったり、数が増えていきます。色の白い女性に多いシミです。体質によるシミですので、紫外線をたくさん浴びてしまうと少しずつ再発してしまうこともありますので、治療後も紫外線対策を徹底していただくことが重要です。



肝斑

肝斑は、定義がはっきりしておらず、刺激や女性ホルモンなどが関与しているシミです。
生理前(排卵期から生理まで)に濃くなり、生理後に薄くなる傾向があります。また、摩擦などの物理的な刺激や、合わない化粧品などの刺激で濃くなることもあります。
メラノサイトというメラニンを生成する細胞が、バリア機能の破錠などの原因と絡み合い、慢性的にメラニンを作っている状態なので、あらゆる刺激で濃くなります。多くは、頬に左右対称性に存在しますが、対象ではないこともあります。さらに、鼻下に生じる場合もあります。



炎症性色素沈着

外傷、ニキビ、虫さされなどの炎症が治まった後に、シミのように茶色っぽく跡が残ってしまった状態のことを指します。炎症が起こると、抗炎症効果のあるホルモンであるコルチゾールという副腎皮質ホルモンの分泌が促進されます。このホルモンは、炎症を抑えるとともに、メラニン生成を促進させる作用があるため、炎症が治まった後にシミのように跡が残ってしまうのです。



後天性真皮メラノサイトーシス(遅発性太田母斑)

他のシミとは異なり、真皮にメラニンが蓄積した状態であるため、「あざ」の分類に含まれますが、多くの場合、老人性色素斑や肝斑などのシミと混在しています。そのため、シミとしての分類に含めてご紹介します。
後天性真皮メラノサイトーシスは、多くは20歳以降に初発し、メラニン色素が真皮に存在するため、灰色~灰褐色~褐色の色調をしています。経時的変動が少ないのも、他のシミと異なる特徴になります。
頬骨突出部に小斑性に存在する場合が多いですが、鼻根部や鼻翼に存在することもあります。さらに前額外側にびまん性に存在する場合もあります。



シミは種類によって、治療法が異なります。局所的な老人性色素斑などのシミや、後天性真皮メラノサイトーシスなどのあざの場合は、YAGレーザー。老人性色素斑が経時的変化により隆起してきたシミ(脂漏性角化症)は、CO2レーザーが代表的な治療です。雀卵斑(そばかす)やシミが多数散在している場合や、治療後ダウンタイムがとれない方は、スーパーオーロラ(フォトRF治療)を推奨しています。肝斑や炎症性色素沈着の初期など、炎症を与えたくない場合は、レーザートーニングで優しく除去します。
その他にも、様々な治療法がありますので、その内容と一緒に「有効な治療法」にて、ご紹介いたします。


関連リンク:

美肌治療:薄いしみも除去スーパーオーロラ(SRA)

メディア掲載情報:

25ansオンライン 「バカンス明けののんびりボディ&肌はサロンでリセット」

25ans 4月号 「この春は、雰囲気磨きを強化しよう! ハッピーな空気で包み込むふんわりビューティにシフトする」

MAQUIA 5月号「お忙しい美女たちのらくちんビューティー」

otona MUSE 1月号「MUSEのボーナス買い物欲リスト!! ご褒美ビューティ編-効果抜群のエステ&クリニック-」






こんな人にシミ(しみ)・そばかす治療がお勧め

  • 頬に、大きな目立つシミがある
  • シミが年齢とともに、濃くなり、部分的に盛り上がってきた
  • イボのようなシミがたくさんある
  • 30代から40代になって、シミがでてきた
  • 子供の頃から、そばかすがあり、ずっと気になっていた
  • そばかすが年齢とともに濃くなり、数も増えてきた
  • 鼻の辺りにも細かいシミがある
  • ニキビの跡が、シミのように茶色く残っている
  • 虫さされのあと、茶色くシミのようになってきた
  • 傷跡が茶色く残り、1年以上経つが消えない
  • 両頬にぼんやり影のようなくすみのような色ムラがある
  • 妊娠・出産後に急にシミができた
  • 化粧をすると余計にシミが目立つ気がする





シミ(しみ)・そばかすでお悩みの方に有効な治療方法

アイコンの付いているものは、お悩み内で人気のある治療です。

老人性色素斑 後天性真皮メラノサイトーシス 先天性のあざ

QスイッチYAGレーザー

隆起のない平坦な老人性色素斑の代表的な治療です。メラニン色素に反応するレーザーをシミの部分に照射し、周囲の組織を傷つけることなく、シミを除去します。さらに、後天性真皮メラノサイトーシスのようなあざにも適応となります。あざの場合は、1064nmという長い波長を照射し、真皮内のメラニン色素に反応させます。
シミが、肝斑部分に存在している場合は、メラノサイトが活性化し、色素増強をきたすことがありますので、先に肝斑治療を優先させる場合もあります。

QスイッチYAGレーザー
老人性色素斑 脂漏性角化症

炭酸ガスレーザー(CO2レーザー)

隆起したシミに推奨している治療法です。シミは経時的変化で、表面が隆起してきます。そのような状態になると、YAGレーザーのみでは反応しなくなり、CO2レーザーで蒸散させる必要があります。シミが部分的に隆起している場合は、CO2レーザーを照射し、隆起したシミを除去した後に、YAGレーザーを照射します。その他、イボやほくろもCO2レーザーの適応となります。

炭酸ガスレーザー(CO2レーザー)
老人性色素斑 雀卵斑 炎症性色素沈着 肝斑

スーパーオーロラ

レーザーと異なり、広範囲の波長の光とRF(ラジオ波)を同時に照射し、シミ(メラニン色素)や赤みなどの皮膚の色素を除去する治療です。さらに、ラジオ波のエネルギーにより、線維芽細胞が刺激され、コラーゲン・エラスチン生成が促進されることにより、肌にハリがでます。総合的な肌質改善・アンチエイジング効果も得られます。

スーパーオーロラ
肝斑 炎症性色素沈着

レーザートーニング

お肌の表面に、微細なカーボンを薄く塗布し、YAGレーザーを平面に均等に照射します。レーザーが黒いカーボンに反応し、肝斑のメラニンを破壊・排出し、皮膚表面の余計なメラニンを含む角質を除去します。 当院では、FDA認可の非常に安定性の高い、SPECTRAというマシンを使用しています。

レーザートーニング
肝斑 炎症性色素沈着

水光注射(白雪美白)

水光注射は、特殊な注射装置と極細針を使用し、皮膚の一定の深さに均等にソフトヒアルロン酸+お悩みに応じた美容成分を注入し、内側から発光するような艶のある肌に導く治療です。
その中の白雪美白は、ソフトヒアルロン酸に、各種美肌ビタミン、ミネラルを含む美肌カクテル、トラネキサム酸、ビタミンCなどの美白成分を追加したカクテルを注入します。潤いのヴェールによりくすみが除去され、美白成分により、メラニン生成がブロックされます。
肝斑は、メラノサイトが慢性的にメラニンを生成している状態なので、その過程をブロックすることで美白効果が得られます。

水光注射(白雪美白)
肝斑 炎症性色素沈着

ケミカルピーリング

酸を塗布し、メラニンを含んだ古い角質を除去します。余分な角質が除去されると、ターンオーバーが正常化し、メラニンの排出もスムーズになります。乳酸、グリコール酸、サリチル酸マクロゴールのピーリング剤の中から、お悩みや症状に合わせたピーリングを選択します。肌質にもよりますが、肝斑やくすみには、美白効果の高い乳酸ピーリング、角質肥厚によるシミやくすみにはサリチル酸マクロゴールピーリングを推奨しています。

ケミカルピーリング
肝斑 炎症性色素沈着

イオン導入

VCIP、APPSなどのビタミンCの誘導体やトラネキサム酸などの美白成分や、ターンオーバーを促進するビタミンAを導入します。メラニン生成過程をブロックするとともに、ターンオーバーを正常化し、メラニンの排出を促します。ケミカルピーリングやレーザートーニング後の、余分な角質が除去された後に行うと浸透がさらに高まります。

イオン導入
肝斑 炎症性色素沈着

エレクトロポレーション

エレクトロポレーションは、皮膚に特殊な電圧を与え、成分の通り道を一時的に作ることで、有効な美容成分を皮膚にダイレクトに送り届ける治療です。APPS、VCIPなどのビタミンCの誘導体やトラネキサム酸などの美白成分を導入することにより、くすみ、肝斑などが改善されます。さらに、ヒアルロン酸を導入することにより、もっちりと潤いのあるお肌に導きます。そのため、乾燥によるくすみにも効果的です。

エレクトロポレーション

●老人性色素斑
・QスイッチYAGレーザー 1回(2回程かかる場合もあります)

・スーパーオーロラ 1ヶ月間隔 5回以上

・ケミカルピーリング+イオン導入 2~4週間間隔 5回以上


●脂漏性角化症
・CO2レーザー(+YAGレーザー) 1回


●雀卵斑
・スーパーオーロラ 1ヶ月間隔 5回


●肝斑
・レーザートーニング 1~2週間間隔 5回以上

・水光注射(白雪美白) 2~4週間間隔 5回以上

・ケミカルピーリング+イオン導入 2~4週間間隔 5回以上

・エレクトロポレーション(美白コース) 2~4週間間隔 5回以上


●炎症性色素沈着
・レーザートーニング 1~2週間間隔 5回以上

・水光注射(白雪美白) 2~4週間間隔 5回以上

・ケミカルピーリング+イオン導入 2~4週間間隔 5回以上

・エレクトロポレーション(美白コース) 2~4週間間隔 5回以上

・スーパーオーロラ 数回

・QスイッチYAGレーザー 数回


●後天性真皮メラノサイトーシス
・QスイッチYAGレーザーレーザー 2~3ヶ月間隔 3回以上


症例

スーパーオーロラ 5回施術 シミ・そばかす治療

QスイッチYAGレーザー 1回施術 シミ・そばかす治療

よくある質問

治療後は、お化粧は可能ですか?

可能です。ただし、YAGレーザーを行った場合、照射した部位にテープを2週間貼る必要があります。
スーパーオーロラは、テープは必要なく、直後からお化粧可能で、日常生活に支障はでません。

肝斑にも、レーザー照射しても大丈夫なのですか?

レーザーの種類やパワーによります。YAGレーザーやCO2レーザーなどは、肝斑部分に当てると二次性に濃くなる可能性があるので、肝斑治療を優先する場合もあります。また、YAGレーザーの場合でも、平面に均等に弱い設定で照射する(レーザートーニング)と肝斑を薄くすることができます。スーパーオーロラを照射する場合も、肝斑部分は弱く照射して優しくメラニンを除去します。

YAGレーザーを照射した場合、テープはどうしても必要ですか?

はい。テープは2週間必要です。テープをはがした状態で放置してしまうと、二次性炎症性色素沈着のリスクが高まります。テープを貼りたくない方は、スーパーオーロラで徐々にシミを薄くすることを推奨しています。

痛みに敏感なので、心配です

当院では、すべての治療において、痛みを最小限にするための工夫をしていますのでご安心ください。それでも心配な方は、独自の麻酔を塗った後に、治療を行うことも可能です。

シミはとりたいのですが、レーザーと聞くと少し躊躇してしまいます

シミの種類によっては、レーザーやスーパーオーロラではなく、メディカルエステメニューのケミカルピーリング、イオン導入、エレクトロポレーションなどの治療でも薄くすることは可能です。少しでも気になることがございましたら、ご相談ください。

日常生活で気を付けたほうがよいことはありますか?

治療をするしないにかかわらず、紫外線対策・保湿・摩擦を与えないこと、糖分を控えることは、シミ対策として重要です。スキンケアのやり過ぎで返って肌が敏感になっている方もいらっしゃいますので、基本的なことを、シンプルに継続することが大切です。

シミ(しみ)・そばかすに関する料金表

内訳 1回
QスイッチYAGレーザー(シミ・あざ)
1mm 1,000
内訳 1回
3回(10%OFF) 5回(15%OFF)
オーロラ(フォトRF)
(シミ・ニキビの改善)
50SHOT 8,000 21,600 34,000
100SHOT 12,000
10,000
32,400 51,000
150SHOT 17,000 45,900 72,250
15SHOT(唇限定) 3,000 8,100 12,750
オーロラ(フォトRF) ボディ
(シミ・ニキビの改善)
50SHOT
両手の甲
8,000 21,600 34,000
80SHOT
首半周
10,000 27,000 42,500
150SHOT
ひじ上、ひじ下
ひざ下(表、裏 各)
17,000 45,900 72,250
200SHOT
デコルテ、胸部
22,000 59,400 93,500
250SHOT
背中(上 or 下)
腹部、臀部
ひざ上(表、裏 各)
27,000 72,900 114,750
スーパーオーロラ(フォトRF)
(シミ・ニキビ・ニキビ跡・赤ら顔・毛穴・小ジワ・大人の肌トラブルをまとめて改善)
200SHOT 28,000
23,000
75,600 119,000
250SHOT 34,000 91,800 144,500
30SHOT(唇限定) 7,000 18,900 29,750
スーパーオーロラ(フォトRF) ボディ
(シミ・ニキビ・ニキビ跡・赤ら顔・毛穴・小ジワ・大人の肌トラブルをまとめて改善)
100SHOT
両手の甲
18,000 48,600 76,500
160SHOT
首半周
23,000 62,100 97,750
300SHOT
ひじ上、ひじ下
ひざ下(表、裏 各)
39,000 105,300 165,750
400SHOT
デコルテ、胸部
50,000 135,000 212,500
500SHOT
背中(上 or 下)
腹部、臀部
ひざ上(表、裏 各)
60,000 162,000 255,000

※1回コースの通常価格の下の赤字価格は、初回トライアルでの価格になります。

内訳 1回
3回(10%OFF) 5回(1回無料)
フォトソール
顔全体 48,000 129,600 192,000
内訳 1回 3回(10%OFF) 5回(1回無料)
レーザートーニング
(肝班・くすみ・色素沈着)
顔全体 25,000
20,000
67,500 100,000
目の下 10,000 27,000 40,000
両頬 18,000 48,600 72,000
鼻、鼻下 8,000 21,600 32,000
両頬&鼻 20,000 54,000 80,000
8,000 21,600 32,000
首半周、両わき
両肘、両膝
乳輪まわり
くるぶし
両手の甲
ビキニライン
そけい部
(太ももの付け根)
18,000 48,600 72,000
デコルテ
背中(上 or 下)
胸部、腹部、臀部
38,000 102,600 152,000
ひじ上
ひじ下(表側)
ひざ下(表、裏各)
45,000 121,500 180,000
ひざ上(表、裏各) 50,000 135,000 200,000
フリー部位
5cm×5cm
12,000 32,400 48,000
内訳 1回 3回(10%OFF) 5回(1回無料)
水光注射
白雪美白
50,000
40,000
135,000 200,000
顎下~首 25,000 67,500 100,000

※水光注射のいずれかのメニューをお受けいただいた方には、レスチレン・ビタールライトを特別価格(1本 40,000円)にて追加いただけます。

※1回コースの通常価格の下の赤字価格は、初回トライアルでの価格になります。

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