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「しみの種類」について

美肌

「しみの種類」について

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「しみの種類」について

皮膚の表皮に存在しているメラニンの蓄積したものを「しみ」といいますが、しみのできるメカニズムや、しみの形態、または、先天的なものなのか、後天的なものなのか・・・などにより、種類が異なり、治療法も異なります。(治療法は、しみの種類だけではなく、テープなどを貼ることが可能か、ダウンタイムがないほうがよいのか。このようなことも、選択の際に重要となります。)

ここでは、4種類のしみについてご説明します。




老人性色素斑(日光黒子)

最も一般的な「しみ」で、境界がわりと明瞭な不定形の色素斑です。
大きいしみや、小さいしみなど、大きさは色々です。色も薄いものから、濃いものまで様々です。
しみを放置しておくと、だんだん大きくなったり、濃くなったりします。さらには、盛り上がってきて、ざらざらしてきます。(このようになったしみを、脂漏性角化症といいます。)



脂漏性角化症

老人性色素斑も脂漏性角化症も、どちらも紫外線が原因でできたしみです。
老人性色素斑は、平坦なしみのことを指しますが、経時的変化で盛り上がってきたしみを、脂漏性角化症といいます。
普通のしみであれば、スーパーオーロラ(フォトRF)やYAGレーザーで反応しますが、脂漏性角化症の状態まで角化してしまうと、CO2レーザーでアブレーション(削る)治療することになります。



雀卵斑(そばかす)

しみは、年齢を重ねてから出現するというイメージが強いと思いますが、雀卵斑は、学童期に出現します。
紫外線を浴びることで、だんだん濃くなったり、数が増えていきます。色の白い女性に多いしみです。
色白の肌質の方が多いので、フォトRFで、高い設定で照射できますので、反応もよく、薄くなりやすいしみです。
ですが、体質によるしみですので、紫外線をたくさん浴びてしまうと少しずつ再発してしまうこともありますので、治療後も紫外線対策を徹底していただくことが重要です。



肝斑

肝斑は、定義のはっきりしておらず、刺激や女性ホルモンなどが関与しているしみです。
生理前(排卵期から生理まで)に濃くなり、生理後に薄くなる傾向があります。また、摩擦などの物理的な刺激や、合わない化粧品などの刺激で濃くなることもあります。
メラノサイトというメラニンを生成する細胞が、バリア機能の破錠などの原因と絡み合い、慢性的にメラニンをつくっている状態なので、あらゆる刺激で濃くなります。

そのため、治療も、他の治療とは大きく異なります。
刺激を与えないように、優しくレーザーを照射(レーザートーニング)したり、水光注射(トラネキサム酸やビタミンCやヒアルロン酸などを浅く注射)の治療を行います。

※当院では、カーボンを薄く塗り、レーザートーニングを行います。そして、この2つの治療を併用することで、高い治療結果が得られています。(肝斑治療については、他の項で、お話します。)

また、日常のお肌の扱い方も、肝斑を改善するうえで、重要な要素となります。
肝斑部分は、バリア機能が破壊されていたり、弱まっていて、刺激に弱くなっています。皮膚は、摩擦などの刺激を受けるとメラニンが生成されてしまいますが、肝斑部分は、とくにメラニンを作りやすい状態になっています。
したがって、お肌を優しく扱ってあげることが、とても大切です。


さらに、他のしみと同じように、やはり紫外線は、増悪因子のひとつなので、紫外線ケアも重要です。ただし、落とすときにお肌の負担になるような日焼け止めは、肝斑部分のバリア機能をさらに弱めることになりますので、負担の少ないものを選ぶことを推奨しています。




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しみと肝斑が混在している場合は、まず、レーザートーニング(当院では、カーボンを塗って行います)と水光注射の美白コースで肝斑を改善させます。
その後、残ったしみを、オーロラ(フォトRF)やYAGレーザーで除去します。

肝斑は、他のしみ治療の妨げになるので、当院では、まず先に治療を行っています。



                                      恵比寿やすみクリニック
院長 佐藤 やすみ




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