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「しみ」と「あざ」の分類と治療法

美肌

「しみ」と「あざ」の分類と治療法

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しみとは?

みなさま、皮膚にある褐色の斑状のものを、「しみ」と認識していますよね。その、しみの原因色素は、すべて「メラニン」なのですが、メラニンの量や、存在する深さ、メラニンが生成される原因などにより、種類があり、治療法も異なります。

メラニンの量が多いと、濃い茶色を呈しますし、少ないと薄い茶色を呈します。そこは、治療においては、大きなポイントではないのですが、深さは重要なポイントとなります。

大きく分けると、皮膚の「表皮」にメラニンが存在している場合、「しみ」と定義されます。それに対して、皮膚の「真皮」にメラニンが存在している場合、「あざ」と定義されます。今回は、このしみとあざについて、簡単にご説明します。

※表皮にある「しみ」にも、老人性色素斑(一般的なしみ)、脂漏性角化症(老人性色素斑が隆起したしみ)、雀卵斑(そばかす)、肝斑など、種類があり、治療法も異なります。この治療法については、「しみの種類について」でお話します。






「しみ」と「あざ」について


しみ

しみの存在している、「表皮」には、ターンオーバーという機能があり、基底層で生まれた細胞は、徐々に有棘層→顆粒層→淡明層→角質層と、形を変えながら、移動していきます。最終的には、角質層から垢となって剥がれ落ちます。この間に、メラニンが沈着してしまったものが「しみ」です。

しみの治療としては、オーロラ(フォトRF)やYAGレーザーなどで、メラニンを破壊し、ターンオーバー(正常な場合、約1ヶ月)で排出させます。そのため、フォトRFは、ターンオーバーに合わせて1ヶ月ペースで推奨しています。当院では、毎月、お肌が白くなったのを確認し、IPL(光)の設定を上げていきます。(RFという熱エネルギーは、最初から最大で行っています。)ターンオーバーが滞っているしみには、レチノイン酸の処方も行います。



しみ1.jpg しみ2.jpg

このようにして、順調にメラニンが破壊・排出されていくと、透明感のある肌に生まれ変わることができます。




あざ

一方、あざ(太田母斑や後天性真皮メラノサイトーシスなど)は、メラニンが通常存在しないはずである真皮に存在している状態です。
あざの場合は、フォトRFを照射しても変化がみられません。(あざの場合でも、表皮のしみも混在している場合も多く、その場合は薄くなります。)あざの治療としては、YAGレーザーレーザーを1064nnmという長い波長で照射します。

先程も、お話したように、この真皮には、ターンオーバーという生まれ変わりがありません。そのため、レーザーで破壊されたメラニンが、吸収されて薄くなるまで、2~3ヶ月かかります。治療回数も、しみの場合とは異なり、数回かかります。

※ADMの場合、肝斑との合併が多くみられるため、肝斑治療を行ううちに、気にならなくなる方もいらっしゃいます。



このように、「しみ」といっても、様々な種類があり、治療法も異なります。多くの方は、数種類のしみが混在していますので、おひとりおひとりに合わせた治療が必要となります。そちらに関しましては、「しみの種類について」でご紹介しています。



                                      恵比寿やすみクリニック
院長 佐藤 やすみ




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